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DivinaMente

por Danubia Divina

Anamnese Individual

🧑 Dados Pessoais

Nome completo *

Data de nascimento *

Digite no formato dia/mês/ano. Ex: 30/10/1977

Idade

Sexo *Selecione...MasculinoFeminino

Estado civilSelecione...Solteiro(a)Casado(a)União estávelDivorciado(a)Viúvo(a)

Telefone / WhatsApp *

E-mail

Profissão

Cidade

Como chegou até aqui?

💬 Queixa Principal

O que motivou a busca pelo processo terapêutico?

Há quanto tempo?

Já tentou resolver? Como?

🏥 Histórico de Saúde

Doenças diagnosticadas (físicas ou psiquiátricas)

Doenças na infância

Uso de medicamentos...NãoSim — psiquiátricoSim — clínicoSim — ambos

Qual(is)?

Fez terapia anteriormente?...NãoSim — psicanáliseSim — TCCSim — sistêmicaSim — outra

Por quanto tempo?

Por que interrompeu?

Histórico de internações ou tratamentos psiquiátricos

Ideação suicida...NãoPassada — resolvidaPassada — não trabalhadaAtual — passivaAtual — ativa

Uso de substâncias...NãoÁlcool ocasionalÁlcool frequenteOutras substânciasEm tratamento

👨‍👩‍👧 Histórico Familiar

Como é a relação com os pais?

Como era o clima emocional na infância?

Seguro, negligente, autoritário, superprotetor, caótico, etc.

Tem irmãos? Como é a relação?

Histórico de doenças psicológicas / psiquiátricas na família

Padrões familiares que identifica repetindo em si

Família atual (cônjuge, filhos, dinâmica)

Está em relacionamento? Como avalia?

❤️ Aspectos Emocionais e Sociais

Sentimentos mais vivenciados atualmente

Dificuldade com alguma emoção específica?

Como costuma lidar com estresse?

Mecanismo de defesa predominante...NegaçãoRacionalizaçãoProjeçãoRepressãoIntelectualizaçãoSublimaçãoDeslocamentoAinda não identificado

Estilo de apego (hipótese)...SeguroAnsioso / AmbivalenteEvitativoDesorganizadoAinda não identificado

Como são as relações sociais e amizades?

📚 Profissional e Hábitos de Vida

Formação e trajetória profissional

Satisfação com a carreira atual?

Sono...BomInsônia ocasionalInsônia frequenteHipersonia

Atividade física...RegularIrregularNão pratica

Alimentação...EquilibradaIrregularCompulsivaRestritiva

Hobbies e lazer

🎯 Objetivos Terapêuticos

O que espera alcançar com a terapia?

Quais mudanças gostaria de perceber em si?

Qual seria um resultado positivo concreto?

Recursos emocionais identificados